sábado, 29 de octubre de 2011

Evaluación en la ortopedia

Consideraciones subjetivas
Gregory Grieve5l propuso tres preguntas obligatorias para el cuello del útero salidas, o los ataques de "gota"?  (2) cualquier historia, respecto de la ortopedia, de reumatoide la artritis o la artritis inflamatoria otros, o el tratamiento por  esteroides sistémicos? y (3) síntomas neurológicos en las piernas) A menudo, los ataques de mareos,  desmayos y baja son asociados con la insuficiencia vertebral basilar (VBI), un trastorno caracterizado por la  restricción del flujo sanguíneo a través de las arterias vertebrales, lo cual se restringe el flujo de sangre a las  porciones posteriores del cerebro, incluyendo el occipital lóbulo, el cerebelo y brainstem.52 discusión más  amplia de detección ofVBl se proporciona en la sección de pruebas preliminares. Los síntomas neurológicos  son frecuentes en los pacientes con inestabilidad de los desordenes. La artritis reumatoide (AR) es la  enfermedad inflamatoria más común que afecta a las vértebras cervicales columna, con una predilección por  la articulación atlanto-axial complejo. 53 artritis reumatoide está asociada con la inestabilidad y siempre debe se determinará antes de la evaluación. Sin embargo, Cook et a1. 54 se indica selección de síntomas subjetivos asociados con síntomas de inestabilidad neurológica y no por consenso identificado como un factor asociado a la inestabilidad. Los síntomas neurológicos en las piernas tlle asociados con cáncer cervical trastornos o movimientos pueden ser indicativos de mielopatía. Mielopatía se caracteriza por la clínica hallazgo de que las  extremidades inferiores se ven afectadas tlle primero, con espasticidad posterior y parálisis. El paciente se  ueja a menudo de una alteración en la marcha debido a las anormalidades en el tracto corticoespinal y vías  espinocerebelosas. Más tarde, el extremidades superiores se involucren con la pérdida de fuerza y la  dificultad en los movimientos finos de los dedos. Capítulo 5 detallada los síntomas y la etiología de la  mielopatía. Importante quejas relacionadas con mielopatía son los mejores servido por la derivación a un  médico entrenado en medicina tradicional evaluación de diagnóstico. signos de los pacientes cervical y los  íntomas requieren el uso de un cuestionario de resultados funcionales. Estos signos y síntomas pueden influir  egativamente en funcionamiento actividades de manera más allá de los tradicionales investig-ación de alteraciones fisiológicas. Cuestionarios de resultado funcionales comprenden la capacidad de medir el   mpacto de la enfermedad proceso en el desempeño diario de tlle activities.53Cuestionarios específicos en la ortopedia, de la   región se concentran los resultados funcionales en áreas específicas del cuerpo y la medida puede disfunción  con mayor capacidad de respuesta de una escala que las medidas de salud en general y el Ness. 55 Dos  específicos de la región los cuestionarios para la cervical la columna vertebral son el índice de discapacidad  del cuello (NDI) y el 56,57 Dolor en el cuello y la Escala de Discapacidad (NPAD) .58 El NDL es diseñado  para medir las limitaciones de la actividad debido a dolor de cuello y la discapacidad, '1 \ mientras que el  NPAD supuestamente medidas informe de problemas con los movimientos del cuello, la intensidad del dolor  en el cuello, efecto del dolor en el cuello en la emoción y la cognición.